STRATEGI MANAJEMEN WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT PASIEN RAWAT JALAN PADA UNIT FARMASI RSU BALIMED KARANGASEM
Abstract
Waktu tunggu pelayanan obat di Unit Farmasi Rawat Jalan RSU BaliMed Karangasem secara konsisten tidak memenuhi Standar Pelayanan Minimal (SPM), dengan rata-rata 45-60 menit untuk obat non-racikan (standar: 30 menit) dan 75-90 menit untuk obat racikan (standar: 60 menit), yang menjadi keluhan utama pasien. Penelitian tindakan (action research) kualitatif ini bertujuan untuk menganalisis akar masalah dan merancang strategi perbaikan dengan menerapkan konsep Lean Hospital. Pengumpulan data melalui observasi partisipatif, wawancara mendalam, dan studi dokumentasi selama 4 bulan mengungkap tiga pemborosan (waste) dominan: waiting (33%) akibat bottleneck verifikasi resep BPJS manual, motion (26%) karena tata letak tidak ergonomis, dan inventory (22% obat kadaluarsa). Analisis Value Stream Mapping (VSM) menunjukkan Process Cycle Efficiency yang sangat rendah, yaitu 22%. Berdasarkan temuan tersebut, dirancang Future State VSM yang mengintegrasikan tiga strategi utama: (1) Penerapan 5S dan analisis ABC untuk optimalisasi tata letak gudang, (2) Implementasi Sistem Kanban untuk mengelola persediaan obat, dan (3) Integrasi teknologi barcode scanner untuk mempercepat verifikasi resep. Simulasi strategi ini memproyeksikan penurunan waktu tunggu hingga 42-50% dan peningkatan efisiensi proses menjadi 38%. Analisis SWOT digunakan untuk merumuskan roadmap implementasi yang realistis, dengan mempertimbangkan kekuatan komitmen manajemen dan peluang integrasi teknologi, serta mengantisipasi ancaman seperti keterbatasan anggaran dan resistensi perubahan. Disimpulkan bahwa pendekatan Lean Hospital efektif untuk mengidentifikasi dan merancang solusi sistematis dalam menangani inefisiensi waktu tunggu. Penelitian ini merekomendasikan implementasi bertahap, dimulai dari quick wins seperti 5S, diiringi penguatan kapasitas SDM dan integrasi sistem informasi untuk keberlanjutan perbaikan.
References
Amiruddin, E. E., Alfreda, V., & Meilani, N. (2023). Faktor yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Pelayanan Resep Rawat Jalan di Puskesmas Betoambari. Jurnal Keperawatan Profesional (KEPO), 4(2), 144–150. https://doi.org/10.36590/kepo.v4i2.694
Andriani, R. (2023). Conditional Process Pada Manajemen SDM : Perspektif Polychronicity, Kepuasan Kerja, Engagement Karyawan, Lingkungan Kerja, dan Turnover Intention. Gracias Logis Kreatif
Ardiansyah, R., & Azmi N, S. (2023). Hubungan Waktu Tunggu Obat dengan Tingkat Kepuasan Pasien di Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit Umum (RSU) Sumekar Kabupaten Sumenep. Jurnal Indonesia Sehat, 2(3), 126–133. https://doi.org/10.58353/jurinse.v2i3.170
Astiena, A., Hadiguna, R., Iswanto, A., & Hardisman. (2022). Digitalization of Outpatient Services Based on Lean Management to Reduce Waiting Time in Government Hospital. International Journal on Advanced Science, Engineering and Information Technology. https://doi.org/10.18517/ijaseit.12.6.17212
Aulia Putra Tawakal, M., Merari Peranginangin, J., & Pamudji Widodo, G. (2022). Analysis Of Medicine Management Process With Lean Hospital Approach At RSUD X Jombang District. Jurnal Farmasi Indonesia, 19(2), 317–328.
Demirli, K., Kaf, A. Al, Simsekler, M., Jayaraman, R., Khan, M. J., & Tuzcu, E. (2021). Using lean techniques and discrete-event simulation for performance improvement in an outpatient clinic. International Journal of Lean Six Sigma. https://doi.org/10.1108/ijlss-09-2020-0138
Devani, V., & Sari, S. N. (2018). Usulan Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Dengan Menggunakan Pendekatan Lean Healthcare. Jisi: Jurnal Integrasi Sistem Industri, 5(2), 63–70. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/jisi/article/view/3284
Fu, S., Wu, X., Zhang, L., Wu, L.-F., Luo, Z., & Hu, Q. (2021). Service Quality Improvement of Outpatient Blood Collection by Lean Management. Patient Preference and Adherence, 15, 1537–1543. https://doi.org/10.2147/PPA.S320163
Hammoudeh, S., Amireh, A., Jaddoua, S., Nazer, L., Jazairy, E., & Al-Dewiri, R. (2020). The Impact of Lean Management Implementation on Waiting Time and Satisfaction of Patients and Staff at an Outpatient Pharmacy of a Comprehensive Cancer Center in Jordan. Hospital Pharmacy, 56, 737–744. https://doi.org/10.1177/0018578720954147
Hussein, A., Hashish, E. A., Abd-Elghaffar, B. A., & Elliethey, N. S. (2025). Streamlining emergency nursing care post-pandemic: A lean approach for reducing wait times and improving patient and staff satisfaction in the hospital. BMC Nursing, 24. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02759-w
Inderiati, D., Hidayat, D., Utamai, L., & Anhar, C. A. (2025). Penerapan Model Lean Six Sigma Dalam Menurunkan Waktu Tunggu Layanan Pra-Analitik Di Laboratorium Rumah Sakit Fatmawati Jakarta. Anakes : Jurnal Ilmiah Analis Kesehatan, 11(1), 20–29. https://doi.org/10.37012/anakes.v11i1.2619
Johannes, J., Pratikno, Y., Hanffy, J., & Purawijaya, H. (2024). Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Pengambilan Obat Pasien Rawat Jalan Pada RS XX - Tangerang. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan, 11(11), 2125–2138. https://doi.org/10.33024/jikk.v11i11.16902
Kam, A., Collins, S., Park, T., Mihail, M., Stanaway, F., Lewis, N., Polya, D., Fraser-Bell, S., Roberts, T., & Smith, J. (2021). Using Lean Six Sigma techniques to improve efficiency in outpatient ophthalmology clinics. BMC Health Services Research, 21. https://doi.org/10.1186/s12913-020-06034-3
Kurniasih, D., Nuryakin, & Pribadi, F. (2021). Implementasi Lean Hospital dalam Meningkatkan Pelayanan Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam ( Studi Kasus d i Rumah Sakit “ X ” Indonesia ). Jurnal Personalia, Financial, Operasional, Marketing, Dan Sistem Informasi, 28, 1–14.
Le, D., Bui, K., Hoang, T., Nguyen, G., Nguyen, A., Nguyen, Q., Gorgui-Naguib, H., & Naguib, R. (2021). Lean management for improving hospital waiting times-Case study of a Vietnamese public/general hospital emergency department. The International Journal of Health Planning and Management. https://doi.org/10.1002/hpm.3310
Niartiningsih, A., Malik, N., Nurfadhilah, N., & Nurfitriani, N. (2024). Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Obat Dengan Menggunakan Model Lean Hospital Management. Jurnal Kesehatan Tambusai, 5(4), 12932–12945. https://doi.org/10.31004/jkt.v5i4.38098
Purwadhi, Y. Teori Organisasi. Bandung: Refika Aditama; 2020.
Putri Ayu Nurhaliza, Muhammad Pandu Aditya, Adinda Intan Pratiwi, Monica Aprilla Andestri, Elvara Angelita, & Asmaripa Ainy. (2024). Systematic Review of Lean Management: Hospital Transformation for Increasing Operational Efficiency and Patient Care. KESMAS UWIGAMA: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 10(1), 89–99. https://doi.org/10.24903/kujkm.v10i1.2763
Sabrina, A., Rianto, L., Tuahuns, F., Savitri, F., & Yulianto, F. (2024). Evaluasi Kesesuaian Waktu Tunggu Pelayanan Resep Di Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang November 2022. Jurnal Riset Kefarmasian Indonesia, 6(1), 142–150. https://doi.org/10.33759/jrki.v6i1.482
Sulastri, S., & Lakoan, M. R. (2023). Analisa Waktu Tunggu Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan Executive Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit X Di Tangerang Periode September-November 2022. Indonesian Journal of Health Science, 3(1), 40–45. https://doi.org/10.54957/ijhs.v3i1.409
Takwa, M., Niartiningsih, A., Nur, N. H., Nurfitriani, N., & Paradilla, M. (2025). Analysis of Waiting Time for Patient Service Using Lean Concept in Outstanding Installations Stella Maris Hospital. International Journal of Medicine and Health. https://doi.org/10.55606/ijmh.v4i1.5469
Udhayakumar, A. (2022). Reduce the patient’s waiting time and improve the patient’s flow using lean six sigma in physiotherapy department. QAI Journal for Healthcare Quality and Patient Safety, 3, 29–36.
Yu, T.-F., Demirli, K., & Bhuiyan, N. (2021). Lean transformation framework for treatment-oriented outpatient departments. International Journal of Production Research, 60, 1767–1781. https://doi.org/10.1080/00207543.2020.1870014
