EVALUASI FARMAKOTERAPI PADA PASIEN LANJUT USIA DENGAN TINEA CRURIS DAN MYALGIA DI PUSKESMAS: CASE STUDY REPORT
Abstract
Tinea cruris merupakan infeksi dermatofita pada daerah lipatan paha, sedangkan myalgia merupakan keluhan nyeri otot yang dapat berkaitan dengan berbagai faktor. Pada pasien lanjut usia, pengkajian farmakoterapi diperlukan untuk menilai kesesuaian indikasi, regimen, keamanan, interaksi, dan kebutuhan pemantauan. Tujuan penelitian ini mendeskripsikan dan mengevaluasi farmakoterapi pada pasien perempuan berusia 60 tahun dengan diagnosis tinea cruris dan myalgia di Puskesmas Rumbai, Pekanbaru. Studi kasus deskriptif dilakukan berdasarkan dokumentasi kasus praktik kerja profesi apoteker pada 6 Agustus 2026. Data yang dikaji meliputi keluhan, riwayat kesehatan, tanda vital, regimen obat, potensi efek samping, interaksi, serta edukasi pasien. Pasien mengeluhkan gatal pada lipat paha selama tiga hari dan pegal pada kaki. Tekanan darah tercatat 146/77 mmHg, nadi 97 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36°C. Terapi yang tercatat meliputi ketokonazol oral 200 mg dua kali sehari, mikonazol krim 2% dua kali sehari, natrium diklofenak 50 mg tiga kali sehari, kalsium 500 mg sekali sehari, dan antasida tiga kali sehari. Pengkajian menemukan perlunya verifikasi regimen ketokonazol oral karena penggunaan ketokonazol sistemik untuk infeksi jamur superfisial memiliki risiko hepatotoksisitas dan interaksi obat serta umumnya tidak menjadi pilihan yang dianjurkan. Antasida dapat menurunkan absorpsi obat antijamur tertentu yang memerlukan suasana asam. Penggunaan diklofenak juga memerlukan perhatian terhadap risiko gastrointestinal, ginjal, dan kardiovaskular pada pasien lanjut usia. Pengkajian farmakoterapi menunjukkan pentingnya verifikasi indikasi dan keamanan ketokonazol oral, penilaian risiko diklofenak, serta pemantauan klinis dan edukasi pasien. Data hasil klinis lanjutan dan hasil laboratorium tidak tersedia sehingga efektivitas terapi tidak dapat dipastikan.
References
American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. (2023). American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society, 71(7), 2052–2081. https://doi.org/10.1111/jgs.18372
Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2018). Dermatology (4th ed.). Elsevier.
Budimulja, U. (1999). Dermatomikosis Superfisialis. Balai Penerbit FKUI.
Drake, L. A., Dinehart, S. M., Farmer, E. R., et al. (1996). Guidelines of Care for Superficial Mycotic Infections of the Skin: Tinea Corporis, Tinea Cruris, Tinea Faciei, Tinea Manuum, and Tinea Pedis. Journal of the American Academy of Dermatology, 34(2 Pt. 1), 282–286. https://doi.org/10.1016/S0190-9622(96)80135-6
Ely, J. W., Rosenfeld, S., & Seabury Stone, M. (2014). Diagnosis and Management of Tinea Infections. American Family Physician, 90(10), 702–710. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/1115/p702.html
Gupta, A. K., Lyons, D. C. A., & Rosen, T. (2015). Drug Safety Assessment of Oral Formulations of Ketoconazole. Expert Opinion on Drug Safety, 14(2), 325–334. https://doi.org/10.1517/14740338.2015.983071
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2022). Nyeri Otot (Myalgia).
Leung, A. K. C., Lam, J. M., Leong, K. F., Hon, K. L., & Barankin, B. (2020). Tinea Corporis: An Updated Review. Drugs in Context, 9, Article 2020-5-6. https://doi.org/10.7573/dic.2020-5-6
Micali, G., Lacarrubba, F., & Verzi, A. E. (2020). Tinea Corporis, Tinea Cruris, and Tinea Faciei. In Dermatology. Springer.
Murtiastutik, D. (2009). Buku Ajar Infeksi Menular Seksual. Airlangga University Press.
National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). NICE Clinical Knowledge Summaries. https://cks.nice.org.uk/topics/nsaids-prescribing-issues/
Pippin, M. M., Madden, M. L., & J. A. (2023). Tinea Cruris. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Rasad, A. (2005). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Balai Penerbit FKUI.
Siregar, R. S. (2004). Penyakit Jamur Kulit. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
StatPearls Publishing. (2023). Myalgia. StatPearls.
StatPearls Publishing. (2024). Myalgia. StatPearls.
Tan, H. T., & Darmawan, A. (2016). Obat-Obat Penting: Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya (Edisi ke-7). Elex Media Komputindo.
U.S. Food and Drug Administration. (2013, May 19). FDA Limits Usage of Nizoral (Ketoconazole) Oral Tablets Due to Potentially Fatal Liver Injury and Risk of Drug Interactions and Adrenal Gland Problems. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-limits-usage-nizoral-ketoconazole-oral-tablets-due-potentially
U.S. National Library of Medicine. (2024). Ketoconazole Tablet: Prescribing Information. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/
U.S. National Library of Medicine. (2025). Diclofenac Sodium Tablet: Prescribing Information. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/
Verma, S., & Madhu, R. (2017). The Great Masqueraders: Tinea Incognito and Other Dermatophytoses. Clinical Dermatology Review, 1(2), 65–72.

















