IMPLEMENTASI KONSEP LEAN HEALTHCARE PADA PEMERIKSAAN LABORATORIUM AGD PASIEN ICU RS ANANDA BABELAN
Keywords:
Lean Healthcare, Aktivitas Bernilai Tambah, Aktivitas Tidak Bernilai Tambah, Value Stream Map
Abstract
Pemeriksaan laboratorium Analisis Gas Darah (AGD) merupakan pemeriksaan yang paling sering dilakukan untuk pasien di unit perawatan intensif (ICU) yang membutuhkan kecepatan dan ketepatan tinggi. Namun, pada observasi awal di RS Ananda Babelan ditemukan pemborosan (waste) yang berujung pada waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium yang panjang dan dapat mencapai 60-180 menit mulai dari input permintaan pemeriksaan laboratorium hingga hasil selesai. Konsep Lean Healthcare merupakan metode pendekatan sistematis untuk mengurangi waste, mengurangi aktivitas yang tidak bernilai tambah (non-value-added), mengurangi waktu tunggu dan meningkatkan nilai tambah (value-added) dalam layanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi waste dalam proses pemeriksaan laboratorium AGD pasien ICU serta mengimplementasikan konsep Lean Healthcare dalam upaya mengeliminasi waste dan mengurangi waktu tunggu. Penelitian ini bersifat analitik menggunakan pendekatan kualitatif, dengan teknik observasi, wawancara, dokumentasi dan telaah data. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Konsep lean healthcare efektif dalam mengidentifikasi dan menganalisis waste dari 71,43% pada current state value stream map (VSM) dengan total process time yang merupakan aktivitas value-added sebesar 36%, menjadi 7,6% waste dan process time 11,6 menit pada future state value stream map untuk pemeriksaan laboratorium AGD pasien ICU RS Ananda Babelan.
References
Aldafikin, M., Firman, & Djasri, H. (2022, Agustus 25). Pendekatan lean healthcare untuk mengurangi waste di pelayanan unit laboratorium Rumah Sakit Panti Nugroho Sleman. The Journal of Hospital Accreditation, 4(2), 76–82.
Alienda, D. A., Purwadhi, & Kahar, M. (2025, Januari). Analisis waste pada proses boarding pasien di instalasi gawat darurat berbasis lean healthcare management (studi kualitatif di Rumah Sakit Primaya Karawang). Journal of Innovation Research and Knowledge, 4(8).
Allyn, J., Devineau, M., et al. (2022, Desember). A descriptive study of routine laboratory testing in intensive care unit in nearly 140,000 patient stays. Scientific Reports, 12(1).
Astuti, F. H., & Saskia, T. (2021, Februari). Analisis Lean Healthcare guna meminimasi waste pada poliklinik penyakit anak. JISI: Jurnal Integrasi Sistem Industri, 8(1).
Cheng, L., Prasad, N., & Engelhardt, B. E. (2019). An optimal policy for patient laboratory tests in intensive care units. Pacific Symposium on Biocomputing, 24, 320–331. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6417830/
Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia. (2009). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Sekretariat Negara.
Dugad, V., Deshmukh, S., et al. (2022). Pre-analytical and post-analytical errors in the clinical laboratory: A systematic review. Journal of Pharmaceutical Negative Results, 13(9).
Dukic, L., Kopcinovic, L. M., et al. (2016). Blood gas testing and related measurements: National recommendations on behalf of the Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Biochemia Medica, 26(3), 318–336. https://eflm.eu/upload/docs/Blood%20gas%20testing%20-%20Croatian%20NS.pdf
Gloria, N. (2018). Sumber-sumber kesalahan pada tahap pra-analitik, analitik, dan pasca analitik. Graban, M. (2016). Lean hospitals: Improving quality, patient safety, and employee engagement (3rd ed.). CRC Press.
Hawkins, R. (2017). Pre- and post-analytical factors affecting laboratory results. The Singapore Family Physician, 43(4).
Heryana, A. (2018). Informan dan pemilihan informan dalam penelitian kualitatif. Esa Unggul. Indrawan, S., & Sirlyana. (2024). Applying Lean in healthcare to reduce waste: A literature review. Jurnal Sistem Teknik Industri (JSTI), 26(1), 113–119.
Isa, S., Hami, R., et al. (2020, Mei). Improvement of urgent tests laboratory turnaround time through laboratory lean management. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 16(2), 15–21.
Jawa, L. L. H., Purwadhi, Andriani, R., & Andikarya, R. O. (2023, Januari). Strategi manajemen untuk meningkatkan excellent service di Rumah Sakit Umum ST. Rafael Manggarai NTT. e-Prosiding Magister Manajemen ARS University, 1(1).
Jimmerson, C. (2010). Value stream mapping for healthcare made easy. CRC Press.
Kapoula, G. V., Kontou, P. I., & Bagos, P. G. (2017, Mei). The impact of pneumatic tube system on routine laboratory parameters: A systematic review and meta-analysis. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 55(12).
Karunarathna, N., Nawarathna, C., et al. (2024, September). ABG analysis: Essential guidelines for healthcare providers. Uva Clinical Intensive Care Medicine. ISSN: 2827-7198.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang Baik. Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI.
Letelier, P., Guzman, N., et al. (2021). Workflow optimization in a clinical laboratory using lean management principles in the pre-analytical phase. Journal of Medical Biochemistry, 40(1). https://doi.org/10.5937/jomb0-26055
Oliveira, K. B., Santos, E., & Junior, L. V. G. (2017). Lean healthcare as a tool for improvement: A case study in a clinical laboratory. Springer International Publishing
Rahmi, V. D., Purwadhi, & Veranita, M. (2024, Desember). Analisis waktu tunggu pelayanan obat rawat jalan menggunakan konsep Lean di RS TK III Wijayakusuma. Jurnal Cendekia Ilmiah, 4(1).
Romando, E., Falegnami, A., & Cagliano, A. C. (2022, April 22). Lean ICU layout re-design: A simulation-based approach. Informatics, 9(2). https://doi.org/10.3390/informatics9020024
Rosita, B., & Khairani, U. (2018, Mei). Analisis lama waktu pelayanan laboratorium di Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat. Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal), 5(1).
Sallam, M. (2024, Maret). Enhancing hospital pharmacy operations through Lean and Six Sigma strategies: A systematic review. Cureus, 16(3).
Sari, R. (2015, Juni). Analisis konsep lean thinking pelayanan laboratorium pada pasien UGD RS Masmitra Bekasi. Jurnal ARSI, 1(3).
Sari, P. P., Paramita, R. M., Purwadhi, & Widjaja, Y. R. (2024, Oktober). Transformasi strategi manajemen rumah sakit dalam menghadapi tantangan kesehatan global: Sebuah tinjauan literatur. Journal of Innovation Research and Knowledge, 4(5).
Sebastian, R., Komara, E., Widjaja, Y. R., & Noor, C. M. (2023, Januari). Pengaruh kepemimpinan, lingkungan kerja dan komitmen organisasi terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit Ridogalih Sukabumi. e-Prosiding Magister Manajemen ARS University, 1(1).
Setyaji, Y., Fitriasari, K., & dkk. (2022, Desember). Comparison between use courier transport with pneumatic tube system on the results of routine hematology test, prothrombin time (PTT), activated partial thromboplastin time (APTT), and potassium. Jurnal Teknologi Laboratorium, 11(2).
Sugiyono. (2013). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. Alfabeta.
Teksoz, D., Isiksacan, N., & Koser, M. (2024). Blood gas measurement using point-of-care-testing devices in pediatric patients. Istanbul Medical Journal, 25(3).
Tyagi, N. (2024, Mei). ABG analyzer for electrolyte measurement in ICU patients: To do or not to do. Indian Journal of Critical Care Medicine, 28(5).
Wardani, L., Muhardi, & Hendarta, A. (2023). Pendekatan Lean Hospital dalam mengoptimalkan pelayanan laboratorium rumah sakit. Jurnal Integrasi Kesehatan dan Sains (JIKS), 5(1). https://doi.org/10.29313/jiks.v5i1.10608
Wijayati, R. P. W., & Ayuningtyas, D. (2021, Agustus). Identifikasi waste tahap pra-analitik dengan pendekatan Lean Hospital di laboratorium patologi klinik RS XYZ Depok Jawa Barat tahun 2021. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia, 9(2).
World Health Organization. (2011). Laboratory quality standards and their implementations. WHO Regional Office for South-East Asia.
Yaumi, M., & Damopolii, M. (2016). Action research: Teori, model, dan aplikasi (Cet. ke-2). Penerbit Kencana.
Alienda, D. A., Purwadhi, & Kahar, M. (2025, Januari). Analisis waste pada proses boarding pasien di instalasi gawat darurat berbasis lean healthcare management (studi kualitatif di Rumah Sakit Primaya Karawang). Journal of Innovation Research and Knowledge, 4(8).
Allyn, J., Devineau, M., et al. (2022, Desember). A descriptive study of routine laboratory testing in intensive care unit in nearly 140,000 patient stays. Scientific Reports, 12(1).
Astuti, F. H., & Saskia, T. (2021, Februari). Analisis Lean Healthcare guna meminimasi waste pada poliklinik penyakit anak. JISI: Jurnal Integrasi Sistem Industri, 8(1).
Cheng, L., Prasad, N., & Engelhardt, B. E. (2019). An optimal policy for patient laboratory tests in intensive care units. Pacific Symposium on Biocomputing, 24, 320–331. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6417830/
Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia. (2009). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Sekretariat Negara.
Dugad, V., Deshmukh, S., et al. (2022). Pre-analytical and post-analytical errors in the clinical laboratory: A systematic review. Journal of Pharmaceutical Negative Results, 13(9).
Dukic, L., Kopcinovic, L. M., et al. (2016). Blood gas testing and related measurements: National recommendations on behalf of the Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Biochemia Medica, 26(3), 318–336. https://eflm.eu/upload/docs/Blood%20gas%20testing%20-%20Croatian%20NS.pdf
Gloria, N. (2018). Sumber-sumber kesalahan pada tahap pra-analitik, analitik, dan pasca analitik. Graban, M. (2016). Lean hospitals: Improving quality, patient safety, and employee engagement (3rd ed.). CRC Press.
Hawkins, R. (2017). Pre- and post-analytical factors affecting laboratory results. The Singapore Family Physician, 43(4).
Heryana, A. (2018). Informan dan pemilihan informan dalam penelitian kualitatif. Esa Unggul. Indrawan, S., & Sirlyana. (2024). Applying Lean in healthcare to reduce waste: A literature review. Jurnal Sistem Teknik Industri (JSTI), 26(1), 113–119.
Isa, S., Hami, R., et al. (2020, Mei). Improvement of urgent tests laboratory turnaround time through laboratory lean management. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 16(2), 15–21.
Jawa, L. L. H., Purwadhi, Andriani, R., & Andikarya, R. O. (2023, Januari). Strategi manajemen untuk meningkatkan excellent service di Rumah Sakit Umum ST. Rafael Manggarai NTT. e-Prosiding Magister Manajemen ARS University, 1(1).
Jimmerson, C. (2010). Value stream mapping for healthcare made easy. CRC Press.
Kapoula, G. V., Kontou, P. I., & Bagos, P. G. (2017, Mei). The impact of pneumatic tube system on routine laboratory parameters: A systematic review and meta-analysis. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 55(12).
Karunarathna, N., Nawarathna, C., et al. (2024, September). ABG analysis: Essential guidelines for healthcare providers. Uva Clinical Intensive Care Medicine. ISSN: 2827-7198.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang Baik. Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI.
Letelier, P., Guzman, N., et al. (2021). Workflow optimization in a clinical laboratory using lean management principles in the pre-analytical phase. Journal of Medical Biochemistry, 40(1). https://doi.org/10.5937/jomb0-26055
Oliveira, K. B., Santos, E., & Junior, L. V. G. (2017). Lean healthcare as a tool for improvement: A case study in a clinical laboratory. Springer International Publishing
Rahmi, V. D., Purwadhi, & Veranita, M. (2024, Desember). Analisis waktu tunggu pelayanan obat rawat jalan menggunakan konsep Lean di RS TK III Wijayakusuma. Jurnal Cendekia Ilmiah, 4(1).
Romando, E., Falegnami, A., & Cagliano, A. C. (2022, April 22). Lean ICU layout re-design: A simulation-based approach. Informatics, 9(2). https://doi.org/10.3390/informatics9020024
Rosita, B., & Khairani, U. (2018, Mei). Analisis lama waktu pelayanan laboratorium di Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat. Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal), 5(1).
Sallam, M. (2024, Maret). Enhancing hospital pharmacy operations through Lean and Six Sigma strategies: A systematic review. Cureus, 16(3).
Sari, R. (2015, Juni). Analisis konsep lean thinking pelayanan laboratorium pada pasien UGD RS Masmitra Bekasi. Jurnal ARSI, 1(3).
Sari, P. P., Paramita, R. M., Purwadhi, & Widjaja, Y. R. (2024, Oktober). Transformasi strategi manajemen rumah sakit dalam menghadapi tantangan kesehatan global: Sebuah tinjauan literatur. Journal of Innovation Research and Knowledge, 4(5).
Sebastian, R., Komara, E., Widjaja, Y. R., & Noor, C. M. (2023, Januari). Pengaruh kepemimpinan, lingkungan kerja dan komitmen organisasi terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit Ridogalih Sukabumi. e-Prosiding Magister Manajemen ARS University, 1(1).
Setyaji, Y., Fitriasari, K., & dkk. (2022, Desember). Comparison between use courier transport with pneumatic tube system on the results of routine hematology test, prothrombin time (PTT), activated partial thromboplastin time (APTT), and potassium. Jurnal Teknologi Laboratorium, 11(2).
Sugiyono. (2013). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. Alfabeta.
Teksoz, D., Isiksacan, N., & Koser, M. (2024). Blood gas measurement using point-of-care-testing devices in pediatric patients. Istanbul Medical Journal, 25(3).
Tyagi, N. (2024, Mei). ABG analyzer for electrolyte measurement in ICU patients: To do or not to do. Indian Journal of Critical Care Medicine, 28(5).
Wardani, L., Muhardi, & Hendarta, A. (2023). Pendekatan Lean Hospital dalam mengoptimalkan pelayanan laboratorium rumah sakit. Jurnal Integrasi Kesehatan dan Sains (JIKS), 5(1). https://doi.org/10.29313/jiks.v5i1.10608
Wijayati, R. P. W., & Ayuningtyas, D. (2021, Agustus). Identifikasi waste tahap pra-analitik dengan pendekatan Lean Hospital di laboratorium patologi klinik RS XYZ Depok Jawa Barat tahun 2021. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia, 9(2).
World Health Organization. (2011). Laboratory quality standards and their implementations. WHO Regional Office for South-East Asia.
Yaumi, M., & Damopolii, M. (2016). Action research: Teori, model, dan aplikasi (Cet. ke-2). Penerbit Kencana.
Published
2025-07-31
How to Cite
Rizkia Ima Ardanti, Purwadhi, & Yani Restiani Widjaja. (2025). IMPLEMENTASI KONSEP LEAN HEALTHCARE PADA PEMERIKSAAN LABORATORIUM AGD PASIEN ICU RS ANANDA BABELAN. Journal of Scientech Research and Development, 7(1), 938-951. https://doi.org/10.56670/jsrd.v7i1.1059
Section
Articles
